Зразок

Ямпільському районному суду

Вінницької області

_____________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

_____________________________

                      (адреса)

тел. _________________________

ЗАЯВА

Прошу видати копію вироку суду відносно ________________, засудженого за ст. ________КК України в _____ році до_______________, для __________________________.

Дата                                                                                      підпис